醫(yī)療保健的合資企業(yè)，并以近10億美元收購(gòu)美國(guó)一家成立不到五年的在線藥房公司Pillpack。可以看出亞馬遜想做的不僅是電商巨頭，并嘗試改變醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)，運(yùn)用自己的優(yōu)勢(shì)和技術(shù)為醫(yī)藥這一傳統(tǒng)行業(yè)注入新的商業(yè)模式，并運(yùn)用自己的供應(yīng)鏈概念和信息技術(shù)顛覆這一市場(chǎng)。

微軟則在2019年初宣布與美國(guó)第一大連鎖藥店集團(tuán)沃博聯(lián)（Walgreens Boots Alliance, WBA）大成合作。WBA在全球25個(gè)國(guó)家擁有18500家藥店，主要分布在美國(guó)、英國(guó)、墨西哥等國(guó)，并擁有近400個(gè)配送中心。同時(shí)WBA是中國(guó)第一大連鎖藥店“國(guó)大藥房”的股東。雙方表明，WBA將其IT系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至微軟Azure云服務(wù)平臺(tái)，將一起組建醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并和微軟一起開發(fā)慢病管理解決方案，由微軟云服務(wù)、AI技術(shù)提供支持。

除此之外還有美國(guó)藥品零售巨頭CVS Health收購(gòu)安泰保險(xiǎn)（Aetna），信諾保險(xiǎn)（Cigna）收購(gòu)全美最大的獨(dú)立PBM及藥品零售公司Express Scripts獲得批準(zhǔn)，兩筆并購(gòu)交易金額均為百億美元級(jí)別。

谷歌在醫(yī)療行業(yè)有三家子公司——Verily、DeepMind和Calico，Verily專注于使用數(shù)據(jù)通過分析工具、干預(yù)措施、研究等來改善醫(yī)療保�。籇eepMind是醫(yī)療人工智能的代名詞；Calico專注于研究與抵御衰老以及與年齡有關(guān)的疾病。同時(shí)，google還通過投資布局了Oscar Health、Fossil Group、晶泰科技等多個(gè)項(xiàng)目。

上述科技巨頭對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)力可以從兩個(gè)方面解讀：（1）醫(yī)藥行業(yè)的信息化服務(wù)是一個(gè)巨大的市場(chǎng)，不論是微軟、亞馬遜還是谷歌，都很覬覦這一市場(chǎng)；（2）對(duì)于WBA這樣線下零售門店而言，最值得的探討的是如何吸引更多的人進(jìn)店，以及為進(jìn)店的人提供更多的服務(wù)。換言之，如何更好的促進(jìn)藥品零售的效率。

（2）日本的醫(yī)藥零售模式

由于類似的文化環(huán)境、人口結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展背景，日本的經(jīng)濟(jì)發(fā)展往往被看做幾年后未來的中國(guó)形態(tài)，是中國(guó)發(fā)展過程中重要的參考。當(dāng)下，日本醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展歷程也是國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。其中，醫(yī)藥分開制度也是我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)藥零售行業(yè)的熱點(diǎn)話題。

與我國(guó)一樣，日本基本上實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保制度。由于醫(yī)保報(bào)銷制度對(duì)醫(yī)�；�金的運(yùn)行存在較大壓力，日本政府為了控制壓力，從20世紀(jì)80年代起實(shí)行的醫(yī)藥分開制度便是其控制醫(yī)療費(fèi)用的重大手段之一。

圖：日本醫(yī)藥分開改革主要方案

根據(jù)日本藥劑師協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，代表醫(yī)藥分家關(guān)鍵指標(biāo)的處方箋受取率從1989年的11.3%已升至2015年的70%。（處方箋受取指的是調(diào)劑藥房接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方并完成配藥，是醫(yī)藥分家的關(guān)鍵指標(biāo)）

在這種情況下，日本醫(yī)藥零售市場(chǎng)逐步做大，90年代初，零售藥店銷售規(guī)模還僅為醫(yī)藥終端市場(chǎng)的5%左右，到2000年左右達(dá)到40%，至2014年已達(dá)到54.3%，相應(yīng)的，醫(yī)院、診所等醫(yī)療終端市場(chǎng)的規(guī)模則持續(xù)下滑。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)于醫(yī)藥分開也采取了類似的措施，如北京實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提升、藥品陽光采購(gòu)，上海、廣東等地實(shí)行藥品的集團(tuán)采購(gòu)制度，為醫(yī)藥的全面分開奠定基礎(chǔ)。

2

醫(yī)藥電商：互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代下的代表作

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，外賣、餐飲、百貨等都爆發(fā)出很強(qiáng)的力量。醫(yī)藥零售作為一個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)，在互聯(lián)網(wǎng)的改造下產(chǎn)生的醫(yī)藥零售也具有O2O、B2B、B2C等諸多形式的應(yīng)用。

圖片來源：動(dòng)脈網(wǎng)

醫(yī)藥O2O在2013年開始爆發(fā)，當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)中外賣、餐飲的O2O業(yè)務(wù)有了相當(dāng)好的發(fā)展，第一批創(chuàng)業(yè)者便盯準(zhǔn)藥品這一行業(yè)，開始布局，但是醫(yī)藥O2O擁有自己獨(dú)特的特征。

首先，相對(duì)于外賣、食品、餐飲等方面，對(duì)于藥品的需求頻率較低。對(duì)于用戶大多是青年的O2O平臺(tái)來說，買藥的頻率更低。

其次，由于藥品功能的特殊性，大多數(shù)人買藥的場(chǎng)景是緊急患病的情況，導(dǎo)致時(shí)效性是醫(yī)藥O2O領(lǐng)域中更為重要的一點(diǎn)。這就對(duì)物流體系中運(yùn)力、配送人員、供應(yīng)鏈提出了更高的要求。

時(shí)至今日，醫(yī)藥O2O已經(jīng)成為零售藥店擴(kuò)展業(yè)務(wù)的核心渠道，益豐、大參林等全國(guó)性連鎖藥房均在積極布局和開拓O2O業(yè)務(wù)。醫(yī)藥O2O已經(jīng)從一種差異化優(yōu)勢(shì)演變成為基礎(chǔ)的服務(wù)能力。

此外，醫(yī)藥O2O的模式也從此前的“到家”過渡到“到家+到店”的模式，送藥到家、中藥代煎代送等一系列創(chuàng)新性服務(wù)，從服務(wù)形式和內(nèi)容上提高了醫(yī)藥O2O的豐富程度。

從2005年法規(guī)出臺(tái)，到2013年的大規(guī)模涉足，醫(yī)藥B2B行業(yè)才真正地進(jìn)入高速成長(zhǎng)期。

靠“政策”吃飯——這是醫(yī)藥B2B行業(yè)的真實(shí)寫照。居民用藥的健康和安全需要靠政策的監(jiān)管來強(qiáng)有力的執(zhí)行，同時(shí)政策也進(jìn)一步推動(dòng)了醫(yī)藥B2B行業(yè)的高速發(fā)展，例如：2017年1月份，國(guó)辦發(fā)文，取消了醫(yī)藥電商B、C證的審核，被看作是行業(yè)積極放開的信號(hào)。

除政策的推動(dòng)外，資本的注入和B2B“節(jié)約成本，提高效率”模式也為醫(yī)藥B2B行業(yè)的發(fā)展打了一針強(qiáng)心劑。隨著醫(yī)藥市場(chǎng)化程度的不斷加深，醫(yī)藥B2B行業(yè)的規(guī)模也將不斷擴(kuò)大。

B2C醫(yī)藥電商則主要為個(gè)人提供藥品購(gòu)買服務(wù)，按照是否自營(yíng)又細(xì)分為平臺(tái)型B2C和自營(yíng)性B2C。平臺(tái)型B2C類似于淘寶網(wǎng)點(diǎn)，不同藥品商家通過入駐平臺(tái)，為用戶提供藥品展示、交易服務(wù)、IT支持、數(shù)據(jù)分析等服務(wù)；自營(yíng)性B2C則靠商家自行進(jìn)行藥品的采購(gòu)，并在自有平臺(tái)上進(jìn)行售賣。經(jīng)過醫(yī)藥電商行業(yè)20年的長(zhǎng)足發(fā)展，醫(yī)藥電商To C端的頭部企業(yè)已經(jīng)初步形成，較難再出現(xiàn)一些新興企業(yè)。

整個(gè)醫(yī)藥電商行業(yè)在從“單一網(wǎng)售藥品服務(wù)”的1.0模式，轉(zhuǎn)型為“以藥品銷售服務(wù)為基礎(chǔ)，延伸SaaS、金融、診療、健康管理等系列增值服務(wù)，構(gòu)建藥品流通服務(wù)的產(chǎn)業(yè)生態(tài)和“醫(yī)+藥”融合的2.0模式。簡(jiǎn)而言之，1.0拼的是渠道流量，2.0拼的是服務(wù)（藥企、醫(yī)院、藥店、病人）。

具體來看，頭部公司在醫(yī)藥電商行業(yè)紛紛部署：

（1）平安好醫(yī)生

平安好醫(yī)生于2014年成立，2018年在香港聯(lián)交所上市，主要通過移動(dòng)平臺(tái)經(jīng)營(yíng)在線醫(yī)療健康服務(wù)。通過初期在線醫(yī)療咨詢商業(yè)模式的建立和種子用戶獲取和積累，近幾年來，平安好醫(yī)生已經(jīng)實(shí)現(xiàn)銷售額的大幅度增長(zhǎng)。

（2）阿里健康

阿里健康是阿里雙H戰(zhàn)略（Happiness&Health）的落地者，自然少不了阿里巴巴的資源注入。阿里通過資源、自建、合作、投資等方式，豐富醫(yī)療電商、智慧醫(yī)療、產(chǎn)品追溯、健康管理等業(yè)務(wù)線，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”新生態(tài)。

（3）京東醫(yī)藥

京東涉足醫(yī)藥電商四大領(lǐng)域：O2O、B2B、B2C和京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，借助京東強(qiáng)大的金融支付和物流體系，京東持續(xù)為醫(yī)藥供應(yīng)鏈提供一體化解決方案，用科技“賦能”醫(yī)療行業(yè)。

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智能售藥柜：向最后一公里邁進(jìn)

在醫(yī)藥電商行業(yè)頗具規(guī)模后，醫(yī)藥零售行業(yè)也出現(xiàn)了販賣飲料的自動(dòng)售貨機(jī)的對(duì)標(biāo)產(chǎn)品“智能售藥柜”。智能售藥柜的概念早在21世紀(jì)初便已出現(xiàn)，當(dāng)時(shí)多依靠藥店的產(chǎn)品，通過設(shè)置藥柜解決夜晚藥店不營(yíng)業(yè)無人售藥，患者突發(fā)狀況無法購(gòu)藥的狀況�，F(xiàn)在的智能售藥柜被普遍投放于社區(qū)，更多地被承擔(dān)起“最后一公里”的作用。

藥房的定義便是社區(qū)藥房，一般而言一個(gè)藥房會(huì)覆蓋周圍的數(shù)個(gè)社區(qū)。智能售藥柜的應(yīng)用場(chǎng)景是各個(gè)社區(qū)內(nèi)部，可以視為藥房職能的延伸。相比于智能售藥柜而言，醫(yī)藥O2O已經(jīng)基本可以實(shí)現(xiàn)1小時(shí)內(nèi)送藥到家，藥房的SKU遠(yuǎn)高于智能售藥柜。但醫(yī)藥O2O無法覆蓋的場(chǎng)景是深夜場(chǎng)景，因此智能售藥柜抓住的核心競(jìng)爭(zhēng)力應(yīng)當(dāng)為深夜場(chǎng)景下的突發(fā)狀況提供醫(yī)藥服務(wù)。目前平安好醫(yī)生、叮當(dāng)快藥、京東醫(yī)藥、阿里健康已經(jīng)在智能售藥機(jī)開始布局。

（1）叮當(dāng)快藥

叮當(dāng)快藥于2017年8月發(fā)布了自助售藥機(jī)。通過內(nèi)直軌道設(shè)計(jì)將市面上自助售藥機(jī)SKU普遍為60的情況，升級(jí)到400。叮當(dāng)快藥的智能售藥機(jī)更多應(yīng)用于零售藥店，擴(kuò)大零售藥店的服務(wù)半徑。并通過叮當(dāng)快藥自身的線上平臺(tái)，將線上訂單和智能售藥機(jī)相結(jié)合，擴(kuò)大了智能售藥機(jī)的使用場(chǎng)景。

（2）平安好醫(yī)生

平安好醫(yī)生于2014年成立，2018年在香港聯(lián)交所上市，主要通過移動(dòng)平臺(tái)經(jīng)營(yíng)在線醫(yī)療健康服務(wù)。在2018年，平安好醫(yī)生推出“一分鐘診所”智能藥柜。通過設(shè)置設(shè)備接入平安好醫(yī)生的智能問診功能，后臺(tái)連接醫(yī)生和大數(shù)據(jù)，病人在智能藥柜云交流后得到初步診斷，節(jié)省診療時(shí)間。如果有需要可以在旁邊的智能售藥柜付費(fèi)買藥，實(shí)現(xiàn)了“預(yù)診、在線問診、購(gòu)藥”的一體化。

從叮當(dāng)快藥和平安好醫(yī)生分別推出的智能售藥柜來看，現(xiàn)有的智能售藥柜均是自身業(yè)務(wù)的擴(kuò)展，將公司的優(yōu)勢(shì)業(yè)務(wù)延展至“最后一公里”——叮當(dāng)快藥利用線上平臺(tái)優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)線上訂單和只能售藥機(jī)的結(jié)合；平安好醫(yī)生利用自身在線醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，將其與智能藥柜進(jìn)行結(jié)合。可以看出智能售藥柜相比于普通的飲料販賣機(jī)的特點(diǎn)：

（1）針對(duì)緊急的藥品進(jìn)行藥品鋪貨和供給；

（2）由于買藥的前提是應(yīng)當(dāng)了解買哪種藥，前期的預(yù)診功能會(huì)大大提高購(gòu)買效率。

但智能售藥柜仍需要解決的三個(gè)問題：

（1）政策限制。目前對(duì)C端的銷售仍然僅限于非處方藥、醫(yī)藥器械、衛(wèi)計(jì)用品等；

（2）藥品特性。相比于飲料、食品等產(chǎn)品，智能售藥機(jī)販賣的藥品由于其需求的頻率不高，對(duì)于保存的環(huán)境要求更高，因此藥品種類的選擇和保質(zhì)期的確定將會(huì)是智能售藥機(jī)需要特別關(guān)注的問題；

（3）與醫(yī)保的銜接性。在全民醫(yī)保的背景下，未來對(duì)接到醫(yī)保系統(tǒng)成為智能售藥機(jī)的下一個(gè)發(fā)力點(diǎn)。

總結(jié)

1、醫(yī)藥零售行業(yè)橫跨零售業(yè)與服務(wù)業(yè)，同時(shí)受到政策的重點(diǎn)監(jiān)管。我國(guó)醫(yī)、藥尚未完全分開，處方外流亦未完全實(shí)現(xiàn)，國(guó)家政策對(duì)于處方藥在藥店的銷售仍未放開，醫(yī)藥零售業(yè)目前依然只能銷售OTC藥、醫(yī)藥器械、衛(wèi)計(jì)、日化等產(chǎn)品。

2、醫(yī)藥電商已經(jīng)日趨發(fā)展成熟，簡(jiǎn)單的“外賣式售藥”和“超市型藥店”已不能滿足人們的需求，未來精細(xì)化會(huì)受到越來越多的重視，深耕細(xì)作將會(huì)成為醫(yī)藥電商行業(yè)的關(guān)鍵詞。

3、智能售藥柜作為醫(yī)藥零售行業(yè)“最后一公里”的布局，在除了基本的銷售功能外，在線問診、遠(yuǎn)程診療、與醫(yī)保的交互也是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。